| Nama sesuai KTP |
|
|
| Nomor KTP |
|
|
| Nomor rekening |
|
|
| Kantor Cabang Asal Nasabah |
|
|
| Alamat Sesuai KTP |
|
|
| RT |
|
|
| RW |
|
|
| Kelurahan |
|
|
| Kecamatan |
|
|
| Kota |
|
|
| Provinsi |
|
|
| Kode Pos |
|
|
| No. HP |
|
|
| Email |
|
|
| Nama Ibu Kandung |
|
|
| Agama |
|
|
| Kewarganegaraan |
|
|
| Negara Tempat Lahir |
|
|
| Status Pernikahan |
|
|
| Pendidikan Terakhir |
|
|
| Keterangan Pendidikan Terakhir |
|
|
| Pekerjaan |
|
|
| Keterangan Pekerjaan |
|
|
| Bidang Usaha |
|
|
| Keterangan bidang usaha |
|
|
| Rata-rata penghasilan bersih per bulan |
|
|
| Perkiraan jumlah transaksi per tahun |
|
|
| Tujuan Investasi |
|
|
| Keterangan Tujuan investasi |
|
|
| Berapa besar dana yang akan Anda sisihkan/sediakan untuk melakukan investasi? |
|
|
| Manakah dari keadaan berikut yang paling sesuai menggambarkan pengalaman investasi Anda? |
|
|
| Pengalaman produk investasi Anda |
|
|
| Berapa lama jangka waktu komitmen investasi Anda (horizon investasi)? |
|
|
| Manakah pernyataan berikut yang paling sesuai menggambarkan sikap Anda terhadap Risiko? |
|
|
| Berapa besar kerugian investasi yang dapat Anda toleransi dalam jangka waktu 1 tahun? |
|
|
| Manakah pernyataan berikut yang paling sesuai menggambarkan sikap Anda terhadap investasi? |
|
|
| Apakah anda..? |
|
|
| PERSETUJUAN PEMASARAN |
|
|
| PERNYATAAN NASABAH |
|
|